RESUMO
O No final de 2011, o Ministério da Saúde iniciou o processo de formulação e implantação da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança, orientado por quatro eixos: Articulação Interfederativa, Apoio Institucional, Trabalho em Redes e Intersetorialidade. O Apoio Institucional se deu a partir da incorporação do consultor de saúde da criança nos estados, tendo como prioridade de atuação o trabalho em redes, com ênfase na Rede Cegonha. Esse processo foi acompanhado por pesquisa avaliativa, que utilizou a triangulação de métodos quantitativos e qualitativos, embasada nos referenciais da hermenêutica-dialética. O painel de indicadores epidemiológicos que representam a saúde da criança na Rede Cegonha foi definido em pactuações sucessivas com a participação dos diversos atores envolvidos nesse processo. Esses indicadores estão relacionados com as condições de saúde e com os cuidados recebidos nos períodos da gestação, perinatal e no primeiro ano de vida: Mortalidade infantil e seus componentes (neonatal, neonatal precoce e tardia, pós-neonatal), Percentual de Idade Gestacional (IG) < 37 semanas, Percentual de Peso ao Nascer (PN) < 2.500g, Percentual de Recém-Nascidos (RN) com Apgar de 5º minuto ≤ 7, Percentual de cesariana e incidência de sífilis congênita. Os dados apontam que, concomitantemente ao aumento expressivo do percentual de partos cesárea, ocorreu elevação na proporção de baixo peso ao nascer e de prematuridade, o que poderia levar a aumento da mortalidade dos RN. No entanto, ocorreu redução na proporção de Apgar de 5º minuto ≤ 7, bem como queda da mortalidade infantil e neonatal, apontando para uma melhora nas condições de cuidado aos RN
At the end of 2011, the Ministry of Health started the process of formulation and implementation of the National Policy for Comprehensive Child Health Care, guided by four axes: Inter-federative Articulation, Institutional Support, Networking, and Inter-sectoriality. The Institutional Support happened from the incorporation of the child health consultant in the states, giving priority to networking, with emphasis on the Stork Network. That process was accompanied by evaluative research, which used triangulation of quantitative and qualitative methods, based on the hermeneutics-dialectics framework. The panel of epidemiological indicators that represent child health in the Stork Network was defined in successive pacts with the participation of the many agents involved in that process. Those indicators are related to health conditions and to the care received in the period of pregnancy, perinatal, and in the first year of life: Child mortality and its components (neonatal, early and late neonatal, post-neonatal), Percentage of Gestational Age at Birth (IG) < 37 weeks, Percentage of Newborns with Weight at Birth (PN) < 2.500g, Percentage of Newborns (RN) with Apgar of 5th minute ≤ 7, C-section Percentage and incidence of congenital syphilis. Data support that, concomitantly to the expressive increase of C-section Percentage, there was elevation in the proportion of low weight at birth and prematurity, which could lead to an increase of mortality of the RN. However, there was a reduction in the proportion of Apgar of 5th minute ≤ 7 and reduction in infant and neonatal mortality, pointing to an improvement in care conditions for RN
